UPALA VANJSKOG UHA - UPALA ZVUKOVODA

OTITIS EXTERNA

Akutna upala (zvukovod je bolan na dodir, sužen, čišćenje u pravilu nije moguće,  bubnjić je uredne strukture,           zahvaćenost limfnih čvorova)

           Kronična upala ( koža zvukovoda je pokrivena sasušenim bjelkastim sekretom, jak svrbež)

1. OTITIS CIRCUMCRIPTA ( ili FURUNCULUS MEATUS ACUSTICI EXTERNI )

-         na dlačnom folikulu,  Staphylococcus pyogenes

-         Crvenkaste nabubrine uz korjene dlačica – nekrotična upala i furunkul

-         Izrazita bol ( zvukovod i tragus )

-         Terapija – za spriječiti razvoj – 70 % alkohol, jodna tinktura, karboglicerin na gazu i u zvukovod, eventualno mast ( antibiotik i kortikosteroid )

-        incizija ( sustavno antibiotici nije pravilo )

2. OTITIS EXTERNA DIFFUSA

-         ljeto – ulceracija zvukovoda stalnim močenjem

-         unutrašnji zvukovod (kost), jača bol

-         često streptokok ( kože i uške kao erizipel )

-         bol, osjetljivost na palpaciju zvukovoda i tragusa, regionalni limfoadenitis

-         terapija – lokalno antibiotik i kortikosteroid, sustavno anelgetici

3. ERYSIPELAS MEATUS ACUSTICI EXTERNI

-         streptokok, difuzno crvenilo

-         može povišena temperatura i tresavica

-         ako na ušku – erysipelas auriculae (koža difuzno crvena, edematozna i bolna)

-         terapija – antibiotici i lokalno oblozi 3% borne

-         može nastati perichondritis i chronditis auriculae ( uška crvena i bolna na dodir, kasnije se gubi reljef, apcesi i odljuštenje perihondrija, fluktuacija, moguća hondronekroza

4. HERPES ZOSTER OTICUS

-          vezikule, jaka neuralgična bol

-         terapija – analgetici, antibiotici

5. OTITIS EXTERNA MALIGNA NECROTICANS

-         kod pacijenata s poremećenim općim stanjem

-         anaerobi (Pseudomonas Aeruginosa)

-         zahvaća temporalnu kost, fossu, retromandibulans, bazu lubanje, foramen jugulare

-         osteomijelitis, tromboza sinusa, sepsa

-         terapija – poboljšanje općeg stanja, antibiotici, kirurški

6. OTITIS EXTERNA BULLOSA

-         na bubnjiću mjehurići sa seroznim ili krvavim sadržajem

-         terapija – simptomatska – kapi za nos, antibiotici

7. OTITIS EXTERNA MYOTICA (OTOMYCOSIS)

-         zvukovod obložen naslagama (boja ovisi o uzročniku)

-         jak svrbež, bol ruha rijetko

-         terapija – lokalno ispiranje i čišćenje aseptičnim sredstvom

8. OTITIS EXTERNA ECZEMATOSA

-         medikamentozni, kontaktni, atopijski

-         spadaju psorijaza i neurodermatitis

-         eritem i edem kože s madidacijom, kruste i ljuske

-         jak svrbež, impetiginozni ekcem, česti recidivi

-         terapija – zvukovod suhim, čišćenje 3% borna kiselina ili 1% salicilalkohol, lokalno kortikosteroid

9. OTITIS EXTERNA SEBORRMOICA

-         u sklopu opće seboreje, zbog puno lojnih žljezda

-         hiperemija i ljuštenje kože,  jak svrbež

-         3% borna ili 1% salicilalkohol

-         kod sekundarne infekcije – antibiotici i kortikosteroidi